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              JEMEA Sympo2020@オンライン参加申込フォーム

              参加費用は「銀行振込」が原則です。
              事前登録者参加費（税込・領収書発行）
              早期参加登録締切:9月25日（金）、振込期限:9月30日（水）
              事前参加登録締切:10月30日（金）、振込期限:10月30日（金）
              オンライン開催のため早期参加登録または事前参加登録が必須です。
              協賛団体会員は、JEMEA会員と同額です。(備考欄に所属の団体名を記載下さい)

              種別シンポジウム
              （11月5日-11月6日）              		懇親会
              （11月5日）
              早期参加申込
              （9月25日締切）              		事前参加申込
              （10月30日締切）
              JEMEA会員
              協賛団体会員              		一般¥7,000¥10,000シンポジウム参加者はオンライン開催の懇親会に招待いたします。
              学生¥3,000¥5,000
              非会員
              (参加のみ)              		一般¥10,000¥15,000
              学生¥5,000¥7,000
              • 口頭発表登壇者はJEMEA会員あるいは理事長が認めた者に限ります。但し、ポスター発表は非会員も可能です。尚、優秀発表者に授与されるAwardの受賞対象者はJEMEA会員に限定します。（ご入会希望の方は、別途JEMEA入会手続きをお取りください。)
              • 講演要旨集等はすべてデータをダウンロードしていただく形の配布です。印刷物の配布はありません。
              • 請求書・領収書について下記のケースに該当する場合は備考欄にご記入ください。
                • 領収書の宛名を「所属先＋個人名」から変更する場合
                • 振込にあたり「請求書発行(捺印つき)」が必要な場合
                • 請求書の宛名と送付先が、以下登録の「勤務先または学校名」、「ご住所」以外を希望される場合（請求書発行前に事務局から振込期日の確認などで個別にご連絡をいたします）
                • 領収書はシンポジウムの日程終了後に発送します。
              English summary above

               

              *は入力必須項目です。*=Required item

              氏名（姓）* Family name
              氏名（名）* First name
              氏名ふりがな（姓）* Japanese only. For English user, please input your English family name again
              氏名ふりがな（名）* Japanese only. For English user, please input your English first name again
              勤務先または学校名* Affiliation(Company, Univ. ,etc)
              所属* Department: ex.Sales and marketing division / Prof.xxx's laboratory
              会員種別* Member status
              会員番号 JEMEA member's number
              メールアドレス* E-mail address
              メールアドレスの確認* Confirm E-mail address
              電話番号* Telephone number, include country code
              (ex. 03-3414-4554 or 81-3-3414-4554)
              郵便番号* prefecture code or zip code 〒 -
              住所* Address
              発表申し込み* Oral／poster presentation
              シンポジウム出欠*Symposium
              シンポジウム出席者人数 *The number of Attendees
              シンポジウム出席者氏名 Name of attendee
              懇親会出欠* Banquet(10/31)
              懇親会出席者人数 Number of Banquet attendees出席（シンポジウム出席者全員）を選択した場合は入力不要です。
              懇親会出席者氏名 Name of banquet attendees出席（シンポジウム出席者全員）を選択した場合は入力不要です。
              備考 Remarks協賛団体会員の所属団体記載
              請求書/領収書の宛名指定や捺印済み請求書発行希望の場合
              その他質問があればご記入ください。
              (Ex. Name of cooperative organization/Request about Invoice, receipt and other question.)
              .contact-form th { font-size: 14px; width: 30%; /*変なところで改行される場合はここの数字を変更します。*/ border-top: solid 1px #d6d6d6; padding: 10px 10px 10px 15px; font-weight: normal; } .contact-form td { font-size: 14px; line-height: 150%; border-top: solid 1px #d6d6d6; padding: 10px 5px; } .contact-form input { margin:1px; }